白內障拖延治療 恐併發青光眼甚至加速惡化

健康傳媒 江孟萩／台北報導／2017.06.05）

中老年人須慎防三大眼疾

　　科技發展進步，3C產品充斥人類生活，過度使用眼睛的結果，不僅影響視力好壞，眼睛的健康也因此受到嚴重危害。青光眼、白內障和老年性黃斑部病變，被歸類為導致失明的三大原因，這些眼疾容易發生在中老年人身上，眼科醫師認為若能透過早期診斷、治療，並給予適當處置，就能延緩視力的惡化。

　　青光眼概分為急性和慢性兩類型，前者為隅角閉鎖性青光眼，患者會有疼痛或視力模糊等症狀，通常第一線治療為進行虹膜手術並給予降眼壓藥物治療；後者為隅角開放性青光眼，初期症狀不明顯，發現時多半已較為嚴重。

　　中壢双眼明眼科診所院長張鈞凱醫師表示，隅角閉鎖型青光眼即在於虹膜與眼角膜形成的夾角（隅角）過於狹窄，不利眼內水分排出，導致視神經退化而致，容易合併白內障發生；虹膜後方則是水晶體，當水晶體逐漸老化形成白內障之後，水晶體會變得膨脹肥厚，容易向前推擠，使得隅角更小，無形中增加青光眼發生的機率。
 

白內障延遲治療恐加重青光眼

　　張鈞凱醫師說明，青光眼屬於慢性視神經損害疾病，治療必須長期追蹤控制，主要會檢查眼壓、視神經和視野三個項目，目的是將眼壓控制在一定程度以下。白內障則是指眼球內水晶體渾濁的現象，人隨著年紀增長，長年曝曬在紫外線下，水晶體會慢慢失去彈性，而罹患白內障。值得注意的是，白內障若不治療也會讓青光眼症狀加劇，通常開完白內障手術後會讓眼壓下降，亦有助於青光眼的控制。

　　近年來有更多研究發現，隅角閉鎖型青光眼患者，若選擇提早在相對安全的狀況下進行白內障手術，預後成效更好。張鈞凱醫師指出，利用新式的小切口超音波白內障手術將膨脹混濁的水晶體取出，置換成扁平的人工水晶體，便可及早改善隅角狹窄的情況，有效穩定眼壓，能減少日後青光眼用藥的使用量，甚至大幅減少各種可能因延遲白內障手術所帶來的併發症與後遺症。

　　張鈞凱醫師提醒，青光眼造成視神經的損害通常不可逆，40歲以上的中年人或有家族病史者，每年應定期接受眼科檢查，提高警覺，早期診斷及積極治療，才能有效預防失明的發生。

張鈞凱醫師新聞連結：http://healthmedia.nownews. com/blog/drkai/index_at9835. html