什麼是飛秒雷射白內障手術?

【文／林煥堯】

為提供白內障患者更精準、更安全、更優質，「好還要更好」的前置手術服務品質，雙眼明眼科診所率先引進飛秒（femtosecond）白內障屈光雷射手術，白內障手術邁入電腦操控作業的新里程，讓原本擁有「何一刀」封號的何一滔院長成了絕響，不過無刀之名卻讓飛秒雷射白內障手術有了一個新暱稱，何一滔醫師表 示，飛秒雷射為國內白內障手術注入嶄新的一頁，將會成為未來手術的主流。

傳統白內障手術，使用的是硬式人工水晶體，需採大切口「囊外白內障摘除併後房人工水晶體植入」，感染風險相對提高。90年代以後，手術進步到傷口小、疼痛 小、2D圖像的「微切口超音波晶體乳化術」，何一滔醫師看到白內障手術未來的變化率先引進，目前超音波晶體乳化術已成為手術主流，到了現在，白內障手術更 研發到使用電腦監控、雷射切割。

何一滔醫師表示，飛秒白內障屈光雷射手術是不動刀的白內障前置手術，全部由電腦精密運算，數值較精準，連0.01mm微分的角膜厚度、深度都能計算出來。 手術中，醫師可以全程透過及時3D影像螢幕及光學同步調整電腦斷層掃描，全方位照出16個切面，能達到掌握病患眼組織狀況，較精確鎖定水晶體、囊袋及相關 組織位置目的，包括前後、左右、高低的相關數據，不易產生任何的偏移，再由電腦自動挑選八張最清楚的切面立體模型，提供醫師進行手術時的參考依據，確保水 晶體囊袋撕開的精準度及安全性，幾乎不留任何後遺症。

何一滔說，水晶體囊袋撕開的成功與否，攸關白內障手術的精良程度，如果囊袋撕的圓形和圓規畫的一樣，眼睛度數及眼球定位皆會精準，眼球表面不會有壓迫感， 也不會導致變形問題，術後視力表現好，而飛秒雷射手術透過電腦精密運算，可以達到近完美環形的切割，同時在置放人工水晶體時，能夠達到置中性及穩定度，避 免偏斜的要求，讓更換人工水晶體的手術更加成功。

使用乳化超音波手術時，醫師需用器械在眼球上切出約2mm微小主傷口及1mm輔助傷口，切口位置、下刀力量全憑醫師手術經驗及手感，何一滔醫師表示，新引進的飛秒雷射，採用3D導引影像系統，全程由電腦監控，能夠減少人為因素帶來的限制及失誤，雖然前置作業比較長，但是完備的術前規畫，卻能讓術後屈光度數 和術前預測接近一致，視力零誤差，無疑能夠讓患者獲得更滿意、更安全的白內障手術。

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