睫毛倒插別急著拔 手術可免反覆發作不傷角膜

陳鴻英醫師表示，多數睫毛倒插患者的治療方式，是至眼科由醫師協助拔除生長方向錯誤，且會摩擦到眼球的睫毛，但這並無法徹底治本。（圖／陳鴻英醫師提供）

眼科門診中經常遇到因異物感、刺痛、常流眼淚而來求診者。其中近三分之一至一半比例的病患，均患有程度不等之睫毛倒插，長期刮傷眼角膜造成上述症狀，通常藉由拔除倒插的睫毛，並投以眼藥水或藥膏即可緩解症狀，但患者接下來面對的，則是每1到2個月的反覆發作，而一次又一次的到眼科求診，主因就在於之前拔掉的睫毛，在3至4周之後，會又以同樣倒插的方向重複長出，患者也因此而不勝其擾。

　　何謂「倒睫」呢？正常睫毛的形成方向，應該是整排均往眼睛外側向上向外生長，然其中有數根至數十根往內及往下生長，與正常的方向相反，因為睫毛過於貼近眼球，有些睫毛會隨著眼球轉動而直接摩擦到黑眼球（角膜），導致慢性點狀角膜破皮、刺痛、紅眼等症狀，嚴重者會長出血管翳。

　　睫毛倒插的成因大致分為（一）遺傳性倒睫：如先天性「双睫」，意指正常方向的一排以外，另長出向內向下的半排或是數根睫毛，屬於顯性遺傳。（二）先天（年幼者）或退化性（年長者）眼瞼內翻，伴隨倒睫。（三）其他如外傷性（疤痕）倒睫等。

　　由上述可見，倒睫並非只在中老年患者出現，青少年甚至小學生常因此求診的不在少數，尤其是長期角膜點狀破皮加上刺痛、發癢，患者會不自主搓揉眼睛，導致眼睛長期的紅腫，非常讓人不舒服，嚴重者亦會影響到日常生活作息。

　　大部分患者的治療方式，是至眼科由醫師協助拔除生長方向錯誤，且會摩擦到眼球的睫毛，然而這只是治標的暫時緩解症狀，並無法徹底治本。倘若因眼瞼內翻、眼皮嚴重下垂、單眼皮等因素所造成的睫毛倒插，建議以改善眼皮相關問題為第一優先。最常見的方式如，無痕三點式縫雙眼皮，讓睫毛往前翹出；眼皮下垂矯正手術可避免眼皮壓迫到睫毛；眼瞼內翻矯正，則可以將內捲的睫毛朝外翻出等等。

　　值得一提的是，若是遇到伴隨双睫甚至是三睫者，縱使是施行眼皮相關手術，亦無法完全將倒插的睫毛導正，另需要電燒毛囊，讓剩餘的倒插睫毛不再長出。所謂的「電燒睫毛」，是利用附有極細探頭的單極電燒機，把探頭輕輕伸入毛囊根部約0.1至0.2cm深的位置，以微量強度停留2至3秒，讓毛囊因為感熱後遭受破壞，達到抑制倒睫再次長出的目的。

　　綜觀上述，因長期受睫毛倒插困擾的民眾，除了不間斷定期的去拔睫毛以外，實在是更多了安全有效且一勞永逸的治療方法可供選擇。